欧米にはなぜ、寝たきり老人がいないのか 投稿者: とあ〜る開業医
[0001] 12/06/20_0001874585
閲覧人数
3408
賛成数
325
反対数
2
不適切数
0
ヨーロッパの福祉大国であるデンマークやスウェーデンには、いわゆる寝たきり老人はいないと、どの福祉関係の本にも書かれています。他の国ではどうなのかと思い、学会の招 請講演で来日したイギリス、アメリカ、オーストラリアの医師をつかまえて聞くと、「自分の国でも寝たきり老人はほとんどいない」とのことでした。一方、我が国のいわゆる老 人病院には、一言も話せない、胃ろう(口を介さず、胃に栄養剤を直接入れるため、腹部に空けた穴)が作られた寝たきりの老人がたくさんいます。 不思議でした。日本の医療水準は決して低くありません。むしろ優れているといっても良いくらいです。 「なぜ、外国には寝たきり老人はいないのか?」 答えはスウェーデンで見つかりました。今から5年前になりますが、認知症を専門にしている家内に引き連れられて、認知症専門医のアニカ・タクマン先生にストックホルム近郊 の病院や老人介護施設を見学させていただきました。予想通り、寝たきり老人は1人もいませんでした。胃ろうの患者もいませんでした。 その理由は、高齢あるいは、がんなどで終末期を迎えたら、口から食べられなくなるのは当たり前で、胃ろうや点滴などの人工栄養で延命を図ることは非倫理的であると、国民み んなが認識しているからでした。逆に、そんなことをするのは老人虐待という考え方さえあるそうです。 ですから日本のように、高齢で口から食べられなくなったからといって胃ろうは作りませんし、点滴もしません。肺炎を起こしても抗生剤の注射もしません。内服投与のみです。 したがって両手を拘束する必要もありません。つまり、多くの患者さんは、寝たきりになる前に亡くなっていました。寝たきり老人がいないのは当然でした。 欧米が良いのか、日本か
介護を受けたり病気で寝たきりになったりせず、自立して健康に生活できる期間を示す「健康寿命」を厚生労働省が初めて算出、２０１０年は男性７０・４２歳（１０年の平均寿命７９・５５歳）、女性７３・６２歳（同８６・３０歳）になったとする結果を１日、専門家でつくる厚生科学審議会の部会で示した。
健康寿命は世界保健機関（ＷＨＯ）が００年に打ち出した概念。社会の高齢化が加速する中、厚労省は「健康に長生きすること」を重視し、１３〜２２年度の国民の健康づくり計画案に「健康寿命を延ばす」とする目標を盛り込む。計画は６月中旬にも部会で正式決定される見通し。
都道府県別で健康寿命が最も長いのは、男性が愛知県で７１・７４歳、女性が静岡県で７５・３２歳。最も短いのは男性が青森県で６８・９５歳、女性が滋賀県で７２・３７歳。格差は男性２・７９歳、女性２・９５歳で、計画では都道府県間の格差縮小も目指す。
健康寿命を具体的にどれだけ延ばすかは計画に明記しないが、１０〜２２年の平均寿命の延び幅を、健康寿命の延び幅が上回ることを目標にする。厚労省は２２年の平均寿命を男性８１・１５歳（延び幅１・６歳）、女性８７・８７歳（同１・５７歳）と推計している。
健康寿命の目標実現のため、がんや脳卒中、心臓病など生活習慣病の死亡率低減に向けた数値目標や、成人の喫煙率を１０年の１９・５％から、２２年度までに１２％に下げることも盛り込む。
国民の健康増進が進めば、医療・介護関連の予算の抑制につながる。厚労省は００年に国民の健康づくり計画「健康日本２１」を策定。今回策定するのは、これに次ぐ計画となる。
